卫计专题报道

朝阳高龄产妇喜诞龙凤胎

朝阳二院完成罕见茧状腹剖宫术 确保产妇顺利生产

文/小马奔腾  编辑/立军

　　6月12日，在辽宁省朝阳市第二医院获悉，该院妇产科日前在为一名产妇剖宫产时，发现其患有极其罕见茧状腹，医生果断实施子宫下段剖宫产术+腹腔粘连分解术+腹腔干酪病灶清除术，使产妇顺利诞下一对健康的龙凤胎，母亲孩子平安，已经康复出院。

　　这名产妇是双塔区人，今年37岁，属高龄产妇。前不久入住市二院围产中心（二）病房。入院后完善各项相关检查及评估，有手术指征。在充分告知并取得患者及家属同意后，围产中心（二）病房主任鹿卿为其进行剖宫产手术。术中逐层切开，探查见腹腔严重粘连，锐性分离仍无法进腹及暴露子宫，由于患者无盆腔手术病史并多年不孕及20年前曾患结核病，考虑为茧状腹。经反复分离，仍无法进入腹腔。为保证患者安全，鹿卿果断行腹膜外剖宫产术。凭借丰富的临床经验，克服重重困难，先后顺利取出一男、一女两个健康活婴。之后进行腹腔粘连分解术，再次探查，在膀胱顶部脐尿管处见一约4.0×2.0cm的淡黄色包块，锐钝分离包膜破裂有干酪样物质涌出，留取标本送病理及化验。据介绍，腹茧症临床异常罕见，是一种腹腔内部分或全部脏器被蚕茧状纤维包膜包裹的罕见腹部疾病。患者病情严重者多以腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻的症状为主，育龄期女性则多表现为原发性不孕。由于临床表现缺乏特异性，腹茧症术前诊断十分困难。市二院妇产科已成功抢救多例危重患者，此次治疗的成功标志着医院综合救治水平的提高。

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