卫计专题报道

  朝阳第二医院传来振奋人心的暖消息

文/张敬民  编辑/雅贤

　　近日，辽宁省朝阳市第二医院CCU病房、普外科、重症医学科、麻醉科、手术室、导管室等多学科密切合作，完成了高难度主动脉夹层腔内修复术，成功挽救了一名患者的生命。术后，病人恢复良好。

　　家住朝阳县的患者王某，今年64岁。患有高血压病10余年，未规律治疗。平时血压最高达200/120mmHg。因突然出现剧烈的持续撕裂样胸痛，由家人送到市二院急诊科。经主动脉CTA诊断为主动脉夹层（DeBakey Ⅲa型/Stanford B型）左肾动脉受累。该病症十分凶险，主动脉夹层一旦破裂死亡率极高。

　　具有丰富血管外科手术经验的国士刚副院长接诊后，认真研究患者病情，针对患者的实际情况，经与患者家属沟通，制定了“主动脉腔内修复术”的微创术式治疗方案。

　　该术式对于患者具有出血少、手术时间短、术后恢复快等优点，是治疗该类疾病的最佳选择。但该术式在医院尚无先例，手术难度大，技术要求高，对术者、麻醉医生都是不小的挑战，国士刚副院长和他的医疗团队迎难而上。为确保手术成功，针对患者的情况做了充分的术前准备，详细考虑每一个细节，组织包括普外科、心内科、重症医学科、麻醉科、胸外科、影像科等人员进行了全面的病例讨论，为手术的顺利完成奠定了基础。

　　手术如期开始，患者整个手术过程顺利，覆膜支架定位准确，开放良好；术中血流动力学稳定，整个手术只用了一个小时就顺利结束。术后患者病情平稳，经过术后生命支持治疗，转回CCU病房进一步恢复，目前患者已痊愈出院。

　　主动脉夹层为动脉内膜撕裂，高血压为其最重要致病因素，男性发病率高。表现为胸或后背持续性疼痛，疼痛为持续性刀割样，急性发病，死亡率高。

　　此次手术的成功，填补了该院微创手术治疗主动脉夹层疾病的空白，标志着朝阳市二院在救治重大、疑难病例方面又有了突破性的进展。

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