卫计专题报道

三甲医院新风采

——朝阳市中心医院2015年以来工作成果综述

编辑/云枫 雅贤

　　辽宁省朝阳市中心医院作为大名鼎鼎的三甲医院，在当地一直稳居行业排头兵的地位。2015年以来，该院在日趋激烈的市场竞争中，始终保持着稳步发展的良好势头，各项综合指标令人瞩目。

医院管理工作全面推进

　　全成本核算更加完善，经营运行水平更加精细。精细化管理的理念全面融入医院经济管理运行之中。通过HERP、HIS系统平台，改变了以往管理的不规范性和低效率，提高了医院内部对人、财、物等各个环节、各项综合资源的管理效率，同时监管医院内部和外部经济活动。患者人均费用、药品比例及耗材比例得到良好控制，既降低了医疗成本，又提高了经济效益和社会效益。
　　建立执行定岗定编，重新制定绩效方案。医院制定了定岗定编实施方案，通过科学配置人力资源，动态岗位管理，定期进行绩效考评，在确保医疗质量前提下，实现了节约人力成本、提高工作效率、规范管理的目标。重新制定了绩效考核方案，方案以运营管理、服务效率、服务质量、员工价值等作为考核指标，充分体现了多劳多得的原则，进一步发挥了绩效杠杆作用，激发了职工的积极性、主动性和创造性。
　　健全医院信息管理系统，完善医院管理流程。医院上线了CA电子签名、患者知情同意书认证签名、指纹采集模块、电子病历归档模块、住院医师合理用药知识库等软件系统。完成了心电会诊平台建设，实现了心电图网络会诊，提高了工作效率。实现了全院移动护理设备的实际运行，量化医疗护理工作，为医院的精细化管理提供技术支撑。全面梳理和优化已上线运行的62个软件的业务流程，确保了运营管理与临床业务数据集成，使信息化管理手段达到事半功倍的效果，充分发挥了信息化在医院运营管理中的精准高效作用。
　　夯实基础，紧跟形势，医保农合工作出色完成。继续完善城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险等参保人员的医疗管理工作。顺利通过省级新农合定点医疗机构复核。“金保工程”二期网络如期上线，完善院端软件系统及管理流程。离休患者门诊“持卡就医，即时结算”顺利运行，减轻了患者负担，简化了离休患者的就医报销流程。
　　强化保障工作，降低运行成本。医院本着厉行节约的原则，降低运行成本。后勤保障科、器械科等职能科室加强管理，各班组坚持下科室服务临床一线，妥善做好水、电、暖、空调、电梯、器械维护、房屋维修、改造工作，保障医院各项工作正常进行。按月计量各科室用水、用电，增强了全体员工的节约意识，实现了医院节能降耗，全年节约水电费419072元。
　　履行社会职能，落实援建任务。认真落实省卫计委、市委、市政府援建任务，组织高年资医务人员到新疆、西藏、朝阳县、喀左县等受援医院开展坐诊、查房、培训、指导和巡诊等活动，使受援医院的医疗水平大幅提高。利用“服务百姓健康行动”大型义诊活动周到朝阳县和喀左县的7家乡级医院及市内1家社区开展义诊活动，共义诊2210人次，发放宣传材料780份。通过上述活动，普及了健康知识，解决了部分患者就医不便的问题。
　　扎实开展扶贫帮困工作，树立了中心医院良好的社会形象。2015年，数次到北票三家梁村慰问走访，并派出了3人驻村工作队。帮助完成330平方米的村部、村卫生室的翻建工作和2400平方米的文化广场建设工作，使其工作、文化生活和就医环境得到改善。修建村级公路3.3公里，改善了交通状况。完成1眼50米深水井，改善了部分村民用水困难的问题。

医疗护理质量持续改进

　　严格落实核心制度，提高整体医疗质量。严格落实首诊负责制、三级医师查房、手术安全核对等各项核心制度，认真执行上下午集中查房制和总住院医师制。加强平均住院日管理，平均住院日由11.19天下降到10.29天。加强“三基三严”培训，各类业务讲座及培训共计52次。通过各项核心制度的落实，保障了医院整体医疗质量实现持续改进。电子病历归档软件的应用，使医疗文献管理水平明显提高。对临床路径信息系统进行了改进升级，31个科室应用了临床路径管理，共有12106例患者进入临床路径。实施手术分级管理制度及授权制度，维护了4500余条手术名称及相对应的手术级别。医院举办了青年医师临床技能大赛，在朝阳市青年医师岗位技能竞赛中获得团体和个人一等奖。与朝阳县、喀左县五家医院签订协议，实行了分级诊疗及双向转诊试点工作，实现了医疗资源共享。
　　推进优质护理服务，护理质量稳步提升。继续落实护理三级管理体系，设立科系护士长，使管理更加制度化、规范化、科学化。修订了6项护理质量检查标准，运用QCC质量管理工具，解决工作中的难点、重点问题。打造模式病房，探索新的优质护理实践。举办全院护理技能大赛，调动了护士工作的积极性，提高了护理技能水平，提升了整体护理质量，在朝阳市护理岗位技能竞赛中取得了团体一等奖。护理服务意识加强，服务水平明显提高，为改善医院的社会形象做出了贡献。
　　不断加强药事管理，确保用药安全合理。严格执行朝阳市药品集中招标采购制度，无违规采购。深入开展临床药学工作，积极培养临床药师。代表朝阳市参加2015年辽宁省医院青年药师技能竞赛并取得第四名的好成绩。完善并修订了药品不良反应监测的规章制度，建立了药品不良反应信息通报反馈体系。调整临床科室目标药品比例，加大管控力度和处罚力度，使各项工作指标符合三甲医院规定标准。
　　强化医院感染管理，提高疾病防控能力。院感信息化系统投入使用，继续加强对手术室、供应室等重点部位科室的日常监督，切实降低了医院感染发生率，符合三甲医院规定标准。该院作为国家卫计委脑卒中筛查与防治基地，全年共筛查3100余人次，随访415人次，复筛高危人群979人、治疗TIA患者225人、卒中患者273人，促进了全市脑卒中筛查与防治技术水平的整体提升。顺利通过了省健康教育示范基地的评审验收。积极开展控烟工作，全院职工参与戒烟管理意识增强，为广大患者提供戒烟服务。规范慢性病防控管理，成立糖尿病患者俱乐部和乳腺癌患者康复沙龙，开展特色健康教育。
　　优化医疗服务流程，规范门急诊服务。持续完善预约诊疗服务，完成放射线、超声和心彩超检查预约功能。为门诊不同需求的人群提供了更多的预约途径，包括电话预约、网上预约、辽宁卫生计生委12320微信平台预约、现场预约及定点医院转诊预约等。完善检查结果短信提醒业务，2015年发送短信275305条。急诊科设立了分诊台，成立了急诊病房，全年完成急诊就诊诊疗5.5万人次。全年参与大型、突发事件的紧急医疗救援26次，各类应急医疗救援演练12次，参与各种医疗保障656次。

科研及学术水平显著提高

　　引进新设备，开展新技术，医疗科研水平逐步提升。医院心血管内科、普通外科、急诊医学科、重症医学科4个专业被评为省级重点专科建设项目。为了给全院各学科发展建设提供技术支持，全年投入资金1649万元，从国外购进先进医疗设备315台件。腔镜微创技术广泛开展，开展了3D腹腔镜下胆囊切除胆道探查术、腹腔镜辅助全胃切除术、腔镜下子宫内膜癌全面分期手术、宫腔镜联合腹腔镜手术、急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗法、神经内镜下垂体瘤切除术等新技术新项目68项。全年发表论文259篇，其中科技统计源核心期刊论文2篇、北大中文核心期刊论文9篇、国家级195篇、省级8篇。
　　加强人才队伍建设，提高医院核心竞争力。通过引入高水平人才，促进医院人才队伍的整体水平提升。2015年择优录用硕士研究生43名，接收本科毕业生41人，择优聘用合同护士38人；选派外出进修人员52人次。承办了辽宁省胃肠癌规范化治疗巡讲朝阳站暨朝阳市第十一届普通外科学术研讨会、核医学学术会等各类学术会议16次。在普通外科学术研讨会上，实现了朝阳地区首次手术实况直播和同步语音交流，提升了医院的学术氛围。
　　教学管理日趋常态化，推动医护素质优质化。继续承担中国医科大学、承德医学院、辽宁医学院、朝阳卫校等院校临床教学工作。临床技能培训工作完成出色，在中国医科大学第二届医学生临床技能大赛中获得二等奖。新招收承德医学院研究生2人；4人被聘为辽宁医学院硕士研究生导师。2015年医院通过了住院医师规范化培训国家级基地验收，耳鼻喉、病理、急诊、神经内科4个科室新增为国家级专业基地，国家级专业基地达到22个，在培学员185人，今年24人通过结业考核。

完善基础设施建设，保障医院持续发展

　　旧外科楼改扩建工程于2015年3月开工，参照新外科楼标准，安装水源热泵中央空调、中心吸氧、污物管道智能收集系统、弱电系统、气动物流系统等先进系统。总建筑面积为14561.56㎡，新增病床200张。项目建成后，将极大缓解内科系统患者住院难的问题及就医环境需求。目前正在进行内部装修工程，2016年有望投入使用。全科医生培养基地工程项目2#楼、3#楼已建设完成，4#楼已完成地下室土建部分施工到±0，2016年投入使用。

党建工作全面开展，医院活力进一步激发

　　精心组织，扎实开展“三严三实”专题教育。院党委认真贯彻落实党的路线、方针、政策，充分发挥党委政治核心作用。对照“三严三实”要求，制定了专题教育学习计划，召开了领导干部以普通党员身份参加党支部组织生活会为主题的组织生活会，通过学习研讨，使广大党员干部做到心中有党、心中有民、心中有责、心中有戒。认真组织开展民主生活会，带领每位党员深入分析自身存在的不严不实的问题，立整立改，在思想和行动上同党中央保持高度一致。深入开展党风廉政教育，认真学习《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》，使党员干部做到知敬畏、明底线、讲规矩、守纪律。抓基层组织建设，提高党组织的战斗力。全年发展预备党员23人，转正党员19人，培养积极分子19人，接收新入职党员13人，完善了全国党员信息系统中的数据。在职党员进社区活动及志愿者服务开展得有声有色，500余人参加了志愿者服务活动。继续落实老干部“两个待遇”。充分发挥工会在民主管理、民主监督中的作用，召开职代会2次。开展丰富多彩的文体活动，促进医院文化建设，提升了医院的凝聚力。
　　加强行业作风建设，打造廉洁诚信医院。完善医德医风考核评价体系，并将其纳入目标考核管理。开展廉政风险百日排查专项行动，抓好重点岗位、重点人员、重点工程、重点领域的长效治理，逐项进行廉政风险自查自纠工作。通过专项治理活动，增强了全体职工的廉洁意识，提高了拒腐防变的能力。全年共随访出院患者42526人次，满意度达到99%以上。主动退回患者“红包”70余次，金额15000余元。婉拒患者吃请90余次。收到患者表扬信127封，锦旗48面。严格执行首诉负责制，做到有诉必答，患者投诉答复率100%。解决医患纠纷20例。
　　加强精神文明建设，打造人民满意医院。医院从树立诚信服务理念入手，认真贯彻“以病人为中心”的医疗服务宗旨，教育职工文明行医、礼貌待患。医院在门诊和外科楼树立遵德守礼、医者仁心和践行社会主义核心价值观标牌，提醒广大职工规范服务行为。充分利用各种媒体宣传医院，向社会和百姓宣传普及疾病治疗、健康生活科学知识。通过巩固创建省级文明医院活动，规范了职工的服务行为，转变了服务作风，提高了服务质量，得到了社会认可。
　　全面推行信息公开，促进民主科学管理。规范招标采购工作，按照市政府要求，工程建设和50万元以上的物资采购执行政府公开招标，财政来源资金市政府招标办统一采购。全年委托市政府公开招标8次，金额为1923万元。50万元以下物资采购严格按照《朝阳市中心医院招标管理办法》要求执行，全年组织院内竞争性谈判25次；议价、询价50次，在保证产品质量的前提下，降低采购成本，为医院节约资金。以政务公开工作促进各项工作的深入开展，通过多种渠道公开医院“三重一大”等事项，主动接受上级部门和社会各界的监督，促进了医院民主科学管理，全面提升了医院良好的社会形象。
　　由于表现出色，2015年，朝阳市中心医院荣获省脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位、省药械安全监测工作省级监测哨点和省级化妆品不良反应监测哨点等荣誉。
　　（本文资料由朝阳市中心医院宣传科提供，摄影柴国义）

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