卫计专题报道

牛！朝阳医生首次降服“天下第一痛”

——朝阳市中心医院成功实施首例三叉感觉根选择性切断术

文/范广明  编辑/雅贤

　　2016年9月24日，辽宁省朝阳市中心医院神经外二科成功实施了一例三叉神经感觉根选择性切断术，在朝阳市医疗史上首开先河。

　　患者高某，男性，68岁，因“右侧颜面部疼痛反复发作5年”入院。5年前，患者无诱因出现右颜面部疼痛，逐渐加重，持续时间逐渐延长，一直依靠口服某药物治疗。因该药物存在副作用，而且服用一段时间后药效下降，药量需增加（由每天4片增加至8片），2年前就诊于沈阳某医院行针刺治疗症状仍无好转，后慕名专程来朝阳市中心医院寻求治疗。神经外二科医生对症治疗，手术过程顺利，患者全麻清醒后右颜面部疼痛症状完全消失，但触觉仍然保留，患者及家属非常满意。

　　三叉神经痛为一侧面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，号称“天下第一痛”。这种疾病最显著的特点是：骤发骤停，让人难以忍受。说话、洗脸、刷牙极易诱发，多存在触发点，严重影响生活质量，临床常误诊为牙痛，往往拔除健康牙齿后仍疼痛才引起注意。

　　三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛指有临床症状但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变，继发性三叉神经痛术前临床和影像学可发现肿瘤、炎症、血管畸形等器质性病变。临床上以查不出原因的原发性三叉神经痛多见，原发性三叉神经痛中绝大部分是由于三叉神经受周围血管刺激、压迫有关。

　　三叉神经痛有很多治疗手段，包扩以口服药物治疗、三叉神经周围支或半月节封闭治疗、经皮射频热凝治疗，但均难以根治，容易复发。目前，国际公认的首选治疗方式为微血管减压术，对于术中未发现责任血管的患者，或微血管减压术后三个月仍明显疼痛的患者，三叉神经感觉根选择性切断术为最直接有效的治疗手段。

　　(本文资料由朝阳市中心医院提供)

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