卫计专题报道

朝阳市中心医院成功救治一位多发血管狭窄患者

文/郭海波 编辑/立军

　　近日，辽宁省朝阳市中心医院神经外一科采用支架置入手术结合颈动脉内膜剥脱手术，成功治疗了一位多发血管狭窄患者，过程顺利，患者症状明显改善，预后良好。

　　9个月前，患者因无明显诱因出现右侧肢体麻木伴疼痛来到市中心医院就诊。颈部血管彩超检查显示为：左颈内动脉狭窄（狭窄率70—99%），左椎动脉起始处狭窄（狭窄率70—99%）。收入神经外一科后，经过完善头部MR及CT灌注检查，无新发梗塞灶，脑血流灌注显示为相关狭窄血管供血区低灌注状态。脑血管造影检查显示双侧椎动脉开口及左侧颈动脉分叉部严重狭窄，与头部CT灌注表现相符。经过术前充分评估及系统抗血小板聚集药物治疗，结合脑血管造影检查结果，该科为患者制定了治疗方案。

　　考虑到该患者颈动脉严重狭窄，且斑块较硬，介入器材通过困难，主治医生选择行内膜剥脱，双侧椎动脉开口狭窄分次行支架置入。在确定了手术方案后，他们向家属交待了手术事宜，家属同意后直接行右侧椎动脉开口支架成形术，一周后行左侧椎动脉开口支架成形术，手术均顺利。经过两周抗血小板聚集药物治疗后，该科再次为患者实施了左侧颈动脉狭窄内膜剥脱术。手术中规范操作，术后患者无任何神经损伤及过度灌注症状出现，术前症状消失，顺利出院。

　　据介绍，该院神经外一科开展缺血性脑血管病治疗已近10年，不仅培养了重要的骨干力量，掌握了科学有效的治疗手段，也积累了丰富的临床经验。

　　（本文资料由朝阳市中心医院提供）

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