椎间孔镜手术为朝阳市中心医院增添了新的荣耀

文/姜华伟 编辑/立军

图片源于网络

　　10月22日，辽宁省朝阳市中心医院骨外二科为一例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者，成功实施了椎间孔镜下椎间孔成形、髓核摘除、神经根探查松解手术。

　　术后，患者腰痛及双下肢疼痛麻木症状完全消失，目前已痊愈出院。据介绍，这是朝阳市首例椎间孔镜微创手术，填补了该市在脊柱内镜方面的空白，同时也标志着该院在脊柱微创外科方面已达到省内先进水平。

　　椎间孔镜微创技术是目前国际脊柱外科领域公认的治疗椎间盘突出更先进、微创的手术技术，是当今世界上治疗椎间盘病的金标准。其工作原理是：椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱出的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统，在彻底切除突出或脱出髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。由于椎间孔镜脊柱微创技术作用于纤维环之外，因而可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性。

　　椎间孔镜手术的技术优势：病人仅需局部麻醉，不需要全麻；腰背部手术创口仅7mm左右，通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构均层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，手术彻底；椎间孔镜手术利用双极射频电极在术中进行良好的止血，消融掉粘连神经的组织，并创造一个清晰的视野，不触及健康组织；可以行纤维环成型，椎间盘源性疼痛的神经毁损，在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄，临床应用广泛；行椎间孔镜手术术前术后无需禁食水，手术时间约30分钟到1小时，病人术后即可下地活动，术后3—7天即可出院；并发症少，神经损伤和血栓形成的风险极低；病人术后可立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单。

　　椎间孔镜的适应症广泛，该技术不仅可以治疗腰椎间盘突出，还大量用于各类腰椎骨性狭窄、老年性退变的治疗，在切除突出或脱垂髓核的同时，还能够清除骨质增生、治疗椎管狭窄，可以使用射频技术修补破损的纤维环等。简而言之，椎间孔镜技术几乎可以完成除腰椎滑脱失稳和腰椎畸形、肿瘤之外的所有需行开放手术的腰椎退变性疾病的治疗。

　　该院一位领导告诉小编：“椎间孔镜技术的开展，不单纯是一项新技术的引进，更意味着我院的医疗技术水平实现了一次新的飞跃，必将极大地提升我院的知名度。而且，由于椎间孔镜手术费用相对于开放手术价格偏低，使用耗材少，术后早期即可出院，可以有效地缩短患者平均住院日、降低药品和耗材比例等，必将为朝阳城乡乃至周边兄弟城市的广大患者提供更优质的医疗服务。”

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