编者按

　　有这样一群人，他们每日奔波劳碌，舍小家为大家，在默默奉献中履职尽责；他们每日关心关爱的对象，都是素不相识的陌生人，但却无怨无悔；关键时刻，他们凭借自己的专业素养，特别是勇于担当的精神，及时出手救人于危难之间……

　　而本文，这个在飞机上“强行”捂住女子嘴的人，正来自于这一群体。他们，就是伟大的医务工作者！让我们向这群人学习、致敬！

几日前的飞机上，这个人“强行”捂住了女子的嘴！

　　周六早上5点起床，到辽宁的一个小城市讲课。考虑到机场小航线短，航班通常不会被优先保障，我本来很想临时推掉，又怕伤了老朋友的心——毕竟她十年前来进修时，我们曾在同一个战壕里战斗过。讲完课，我赶上了当天飞回北京的CA1286航班。

　　由于值机晚，我又照例想坐靠前点，就选了一个三排座的中间位置，15K。还好，我的身材特点对于乘坐飞机颇有优势，什么座位对于我都能够“量化宽松”。

　　前一排左手边靠过道是一个抱孩子的年轻妈妈，孩子大概半岁多，冲人咯咯儿笑，很是招人喜欢。

　　小家伙一路都没有哭，尽管我有轻微的飞行恐惧症，居然也眯瞪了一小觉。醒来就听广播说飞机即将着陆，请乘务员回到座位坐好。

　　就在这时，我前排的年轻妈妈大声呼叫乘务员。我当时想，在即将着陆的关键时刻，乘务员是不能离开座位来提供帮助的。

　　但是还是有一个可能是安全保卫的小伙子站起来问了情况，年轻妈妈说她很难受，头晕想吐。右手边中间座位的红衣服中年妇女给她准备了清洁袋，并帮她护着怀里的孩子。

　　我探头看了一下，孩子睡得很香。窗口边的中年男人安慰年轻妈妈，说已经看到候机楼了，再忍一小会儿就行。

　　我最初也以为是普通晕机，就不太在意。晕车、晕船、晕机这种事儿，忍得住就忍，忍不住就吐，只要不吐到别人身上就行。

　　然而，我很快发现情况并不是这么简单。因为中年妇女一直在轻拍安慰年轻妈妈，但年轻妈妈的喘息却越来越重，我从侧面能看到她因难受而苍白的脸，鬓角淌着汗珠！

　　果然，年轻妈妈求救说她感到憋气，手也要抽筋了，快抱不住孩子了。旁边的中年妇女赶紧把小孩从她怀里抱了过去！

　　听到说手要抽筋了，我的脑袋嗡地一声：几个月前在我们病房发生的那个惊险场面，一下就来到了我的记忆中！

　　那一个子宫肌瘤剔除术后的病人，很年轻，手术也顺利，但病人比较紧张。第二天早上我查房的时候，她说有点胸闷，手脚发紧，好像要抽筋了。我们安慰她不要紧，让她吸上了氧。没想到她症状越来越重，手都抽成爪子一样，一点都伸不开。她说她全身发紧，感觉快死了！

（我们病房患者抽搐的手，完全无法活动）

　　从手抽搐的情况我判断是缺钙，于是让护士给她静脉推注了两支葡萄糖酸钙。患者的症状稍为缓解，我正在自鸣得意，然而好景不长，患者症状很快反复，而且越来越重！

　　我们给患者抽了血气，检查电解质水平和酸碱平衡状态，同时紧急呼叫，求助内科总值班。

　　内科总值班赶到床边查看病人后，让护士去找了一个稍微大点儿的食品袋，然后将袋子扣在了病人的脸上……

　　病人的症状很快奇迹般地缓解了！在我的要求下，内科总值班给我们分析和讲解了发生原因。

　　飞机上这个年轻妈妈的情况，几乎是几个月前我那个病人的翻版！因此，我有了初步诊断。我解开安全带，站了起来。

　　当时飞机已经着陆，但还在快速滑行。几个乘务人员已经围到了乘客旁边，我请乘务员找一个塑料袋，她们似乎理解了我的意图，却一时找不到。情急生智，我让乘务员撕开一个清洁袋，我撑开后，准备把它扣到年轻妈妈的脸上！

　　我有我的道理，但年轻妈妈却剧烈反抗，她痛苦地喊：“你快拿开，我都憋死了！我不要！”

　　周围的人也用怀疑、甚至是惊恐的眼神看着我。我赶紧大声说：“我是医生！回头再给大家解释！”

　　这个时候，我喊出这一声的目的，一是希望大家信任我，也是希望飞机里能有其他医生，比我更专业的医生，尤其是内科医生过来帮忙。

　　遗憾的是，当时没有！

　　我自曝了医生身份后，大家多少收回了怀疑的目光，但是年轻妈妈仍然摇头，不愿意让我用纸袋罩上口鼻。我只好拿着纸袋，离开她的口和鼻有一小段距离，同时轻轻拍她的肩，让她放松，叫她不要做深大呼吸，如果能憋一会儿，就更好。我用毋庸置疑的口气告诉她：“放心，你憋不死的！”

　　然而最初的效果并不尽如人意，我心里也有些犯嘀咕。万一要不是我考虑的那种情况，而是心脏病怎么办？我摸了摸她的脉博，觉得还行，我相信我的判断没有错！

　　为了减少年轻妈妈的恐惧，我把纸袋离她的嘴稍微远一点，让她没有口鼻被捂住的感觉。尽管袋子是远了点，但她呼出的气体仍然会被口袋挡回来，然后被她重新吸入到肺里。这在理论上是正确的，在实际上是需要的！

　　有一个人问我是哪个医院的医生，我脱口而出我是协和医院的！我之所以没有遮遮掩掩，主要是想利用“东家”的名气来让病人更加放松，让大家放心，仅此而已。实际上我也有些后悔，要是抢救不成功，或者抢救方法不对，岂不丢了“东家”的脸？

　　还好，世界就是如此奇妙，没过几分钟，年轻妈妈就说感觉好了些，她抽搐成一团的手也放松了不少。我知道，最危险的时刻，已经过去！

　　情况稍微缓解后，周围人问我为什么要用纸袋子罩着她的口鼻，她岂不是更加缺氧，更加难受？！

　　于是，我把几个月前内科总值班给我们讲的内容，大致地讲了出来。一是我好为人师，二是他们或许用得着。

　　我说，这是一种特殊的危险情况，叫作“过度换气综合征”！

　　带着孩子的年轻妈妈可能是太紧张了，飞机下降时自己感觉有些不舒服，又担心自己身体出状况孩子没人管，于是越发紧张，大口呼吸，呼出了大量二氧化碳，导致体内二氧化碳浓度下降，出现了一种危险的病理情况——呼吸性碱中毒。

　　人体内环境是需要维持酸碱平衡的，二氧化碳在体内与水结合形成碳酸，如果缺氧，二氧化碳过多，就会形成酸中毒，比如有呼吸道疾病或者终末期的病人。相反，如果体内的二氧化碳过少，碳酸就不足，就会形成碱中毒。

　　呼吸性碱中毒时，血液中钙离子与白蛋白的结合增多，使游离的钙离子浓度下降，使病人会出现神经、肌肉应激性增高，病人会感到口周、四肢发麻、肌肉痉挛、耳鸣等，可发生手足搐搦症，甚至全身惊厥发作，如果处理不及时，会很快危及生命。

　　年轻妈妈由于紧张而大口呼吸，把体内的二氧化碳排了出去。她现在缺的不是氧，而是缺二氧化碳！所以，我要用袋子罩住她的嘴，让她把自己呼出去的二氧化碳再吸入到肺内，提高血液中的二氧化碳浓度，纠正了碱中毒后，她的手足抽搐自然就缓解了！

　　这就是我想捂住这个年轻妈妈口鼻的原因！原理是不是有点复杂？可我当时真是一口气说出来的。因为，这都是上次来会诊的内科医生讲给我们的。我当时颇为惭愧，惭愧自己成为“专家”后，把这些基本的东西给忘掉了！

　　还好，这次派上了用场，正是墙内开花墙外香！

　　乘客下得差不多后，年轻妈妈也基本缓过劲来了。周围的几个人一直都陪着她，有的帮着抱小孩，有的帮着拿行李。原来，和我一样，他们与年轻妈妈也是素不相识。

　　但是，没有关系，同舟共渡，即是缘分，不是吗？！

　　（本文来源于协和谭先杰微信公众号（PUMCH-OBGYN-TXJ），作者谭先杰。此文仅做公益分享之用，如涉及到版权问题，请与本网联系，我们将及时进行处理。）

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