医保临床同携手共谱医院新篇章

文/李响编辑/立军

　　近日，辽宁省朝阳市中心医院医保科召开了全院医保协管医生座谈会，38名临床科室协管医生参加了此次座谈。

　　会上，通过近五年医保、农合大数据的对比，让大家看到了在政策支持下，百姓看得起病，医院收入随之增加的趋势；也看到了在当前医改、精准扶贫的大环境下，医保、农合基金较以前更加紧张，对医院和医生提出了更高的要求。

　　随后，医保科人员向大家详细介绍了医院“医保、农合报销先行垫付”的付费模式，通过后续向各经办机构报表争取垫付款返还。同时，他阐述了在此模式下，如果出现违规行为或费用超标将面临被扣罚的严峻形势，让大家看到医生的医疗行为对医院经济利益的影响，直接决定着医保基金的支出与返还。

　　接下来，医保科审核员针对审核中出现的问题，结合具体实例进行讲解，以提示临床医生在哪些方面应该特别注意；强调了经办机构的审核重点，希望大家引以为戒，减少被扣费的情况发生。

　　最后，临床科室协管医生针对以往不能明确的问题进行了讨论与提问，医保科的工作人员进行了详细解答。

　　会后，该院医保科一位负责人说：“此次座谈会，目的是与临床科室达成共识，将临床、医保合二为一。相信通过此次培训，医保协管医生对医保、农合会有一个新的认识，在管理方面掌握一定的重点与技巧，使我院的医保、农合工作上升一个新的台阶，共同谱写医院发展的新篇章。”

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