他们从死神手里抢回一条鲜活的生命

文/乌蔚 编辑/立军

　　近日，辽宁省朝阳市中心医院从死神手里抢回一条生命的故事，在朝阳城乡悄然流传，成为老百姓街谈巷议的一段美谈。
     2018年1月29日中午，一位28岁的年轻母亲，因“上腹疼痛不适，呼吸困难5天”来到朝阳市中心医院就医。该患者患病后，曾在当地多家医院辗转求医，但症状持续加重，来中心医院前的一个晚上，当地医院已测不到她的血压，随时可能面临生命终结。

　　患者来到中心医院急诊科时，心率140次/分，血压测不到，并伴随烦躁、严重低氧、酸中毒等休克表现。CT显示“双肺多发斑片影，双侧胸腔较多量积液，胆囊局部积液、腹水”。心电图则提示“频发室早，右束支传导阻滞，ST-T抬高”等症状。

　　患者病情危重，已是休克晚期，呈现多器官受损，随时可能辞世，被立即收入重症医学科（ICU）。经过多学科会诊，患者在第一时间被确诊为“暴发性心肌炎、心源性休克”。据介绍，暴发性心肌炎是重度心肌炎里最凶险的一种，总体死亡率在70%以上，且症状不典型，极易误诊，治疗也相当困难，后期可能遗留严重后遗症。

　　该院医生在第一时间向家属进行了病情通报：稳妥起见，患者可转往北京、沈阳等地的大学附属医院。资料显示，南京中大医院、四川大学华西医院、广州中山大学等均有应用体外膜肺氧（ECMO）技术转运成功病例，有的甚至应用了转运直升机，但费用高昂，途中风险也是很大。结合患者家庭情况，在相关条件不允许的情况下，该院为患者进行了PiCCO监测、CRRT减轻心脏负荷、清除炎性因子等治疗。罕见的是，号称有“创血流动力学顶级监测技术”的PiCCO，开始2天竟然采集不了数据。分析后才明白，因为患者血流极其缓慢，致使PiCCO的热稀释导管感知不到它的温度变化，可见患者病情的严重程度。

　　第二天，所有的表现更加支持暴发性心肌炎的诊断结论。正常35以下的谷草转氨酶升到了15000以上，反映心衰的BNP大于35000，心脏彩超提示心脏运动幅度、整体收缩功能均明显减低，射血分数只有26%，心脏血流明显滞缓。这也更加坚定了该院医生按既定方案治疗下去的决心。

　　经过6天6夜的不懈努力，患者终于在2月6日脱离了呼吸机、脱离了CRRT，一举挣脱了死神的魔爪。由于受休克打击，尿量仍少，患者转入肾内科接受治疗。

　　日前，患者病情好转，指标平稳，已出院回家休养。

　　有知情者感叹：这位年轻女性的人生第二季，从28岁开始。

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