朝阳市中心医院烧伤整形外科让患者重拾自信

编辑/瑞雪 立军

　　日前，一位来自四川的26岁男性患者杨某，在辽宁省朝阳市中心医院烧伤整形外科成功接受了头皮缺损前臂带蒂筋膜皮瓣修补术，术后恢复良好，患者重拾自信，走出心理阴影。

　　朝阳市中心医院烧伤整形外科建科已有33年的历史，是朝阳市一级重点专科。科室现有医生7名、护士14名，其中包括主任医师2名、副主任医师1名、主治医师3名、住院医师1名。科室每年收治住院病人300余例，成功抢救大面积烧伤患者20余例，除取得良好的社会和经济效益外，其诊治大面积烧伤病人的水平同样得到了省内同行的广泛认可。

　　患者杨某，曾在2016年11月做过“颅骨骨折钛网成形手术”。2018年7月，患者额头局部皮肤开始出现塌陷，先后在苏州、重庆两家医院就诊，未见好转。2018年9月3日，因“额部皮肤破溃2月余”来到朝阳市中心医院就诊，患者原手术修补材料钛网出现外露，间断有少量液体从破溃处流出。会诊后，烧伤整形外科、耳鼻喉科及神经外科共同行额部清创探查术、钛网取出术、鼻内镜下左侧额窦开放术。

　　术中发现清除外露钛网后，患者手术区域内广泛覆盖脓苔，烧伤整形外科立即进行了清创处置。清创后，患者出现两个深部窦腔，额窦底部骨外露。为了填塞窦腔及覆盖创面，该科室又为患者实施了头皮缺损前臂带蒂筋膜皮瓣修补术，于左前臂设计任意带蒂筋膜皮瓣长宽约12x10cm，其中将远端5x8cm三角形皮瓣去除皮肤后折叠缝合形成筋膜瓣固定于其中一个深部窦腔内，其余带蒂带皮筋膜瓣缝合固定于前额部皮肤缺损处，右大腿取刃厚皮片缝合固定于左前臂皮肤缺损处及前额部下端皮肤边缘，并用石膏固定左前臂于屈肘位。三周后，前臂带蒂皮瓣血运良好，于2018年9月29日行额部带蒂皮瓣二期断蒂术。术后患者恢复良好，10日后拆除缝线，出院修养。

　　据烧伤整形外科主任杨宏光介绍：“皮瓣是由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应；其他在面积深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，完成皮瓣转移的全过程，所以又称带蒂皮瓣。目前，带蒂皮瓣在烧伤整形外科已广泛应用，电击伤、重度烧伤、机器砸伤、交通事故、感染等引起的骨外露、大面积皮肤缺损等皮瓣脱离者都应用皮瓣移植术进行伤处的修复愈合，术后效果得到了患者及家属极高的赞誉。”

　　（本文资料由辽宁省朝阳市中心医院烧伤整形外科提供，部分内容为医学专业术语，由于患者手术图片恐引起读者不适，在此不予上传。）

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