喜讯！中医特色病种门诊治疗也能报销啦

　　为进一步弘扬中医药特色文化，建立符合职工医保的中医特色门诊，辽宁省北票市中心医院（北票市中医院）大力推进中医药发展，在院领导多方努力下，该院中医院区被纳入中医特色门诊试点医疗机构。即日起，只要符合23个试点病种的门诊患者，无需办理住院，就可以享受医保报销政策。

　　艾灸、拔罐、刮痧……这些古老而有效的中医疗法，在我国盛行千年不衰，因“简、便、廉、验”的特点，一直备受广大人民群众的追捧，现在又可享受医保待遇，可谓是百姓的福音！

　　待遇及结算方式及试点病种如下：

　　医疗待遇：1.限额管理。试点医疗机构根据患者就诊疾病诊断进行治疗，符合中医特色门诊治疗病种的，即可享受中医特色门诊待遇，合规医疗费用由统筹基金支付，累计进入职工医保最高支付限额。职工中医特色门诊按病种限额管理，每个周期起付标准为300元，职工基本医疗保险支付比例为80%，起付线以下和超出病种周期限额以上部分患者自付。2.待遇不重叠。一个治疗周期治疗多个病种的，病种周期限额按最高的一种享受。中医特色门诊治疗不与住院、家庭病床、日间治疗相关住院类别待遇同时享受。

　　结算管理：1.按项目付费。职工中医特色门诊暂时实行按项目付费，并逐步完善付费机制。2.按治疗周期结算。参保患者在医疗机构发生的医疗费用按规定按治疗周期结算。3.合理控费。严格执行中医特色门诊诊治标准，加强试点门诊费用数据采集和分析应用，促进中医特色门诊健康发展。

朝阳市职工医保中医特色门诊病种及限额

1.腰椎间盘突出症　　2500元

2.腰痹（腰痛）　　　2500元

3.湿疮　　　　　　　3300元

4.颈椎病　　　　　　2600元

5.颈椎间盘突出症　　2600元

6.膝痹　　　　　　　2600元

7.筋痹　　　　　　　2600元

8.胃痛　　　　　　　2700元

9.消渴痹症（周痹）　2500元

10.消渴　　　　　　 2500元

11.口僻（面瘫）　　 3700元

12.痛风　　　　　　 1700元

13.尪痹　　　　　　 2900元

14.骨痹　　　　　　 2900元

15.胸痹心痛　　　　 2900元

16.心水病　　　　　 2900元

17.心悸　　　　　　 2900元

18.咳嗽　　　　　　 1800元

19.喘病　　　　　　 2100元

20.哮病　　　　　　 2100元

21.肺痿　　　　　　 2100元

22.蛇串疮　　　　　 2100元

23.漏肩风（肩周炎、肩痹）：2600元

 （本文资料由辽宁省北票市中心医院宣传科提供）

北票市中心医院专题

[编辑 瑞雪  审核 雅贤  编审 春语]

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