摘要：面对疫情，有这样一群人，虽然没有守护在新冠患者身旁，却承担着为抗疫医务人员保驾护航的重大任务，甘做抗疫一线的“隐形守护者”。这群人就是来自辽宁省朝阳市第四医院感控科的院感人。

甘做抗疫一线的“隐形守护者”

——朝阳市第四医院院感工作纪实

文图/尹辉（辽宁朝阳）

　　面对疫情，有这样一群人，虽然没有守护在新冠患者身旁，却承担着为抗疫医务人员保驾护航的重大任务，甘做抗疫一线的“隐形守护者”。这群人就是来自辽宁省朝阳市第四医院感控科的院感人。

　　疫情就是命令，防控就是责任。自新冠疫情发生以来，看了许多“逆行者”的身影，今天轮到我们奔向抗疫一线。一年来，无数次设想，作为朝阳市新冠肺炎疫情医疗救治定点医院的我们应该怎样做？有哪些风险我们还没有想到？我们要怎样做到最好？……接连不断地培训、督导，从为全院职工强化“人人都是感控实践者”的院感意识，到个人防护用品穿脱培训考核、手卫生、消毒隔离、环境布局流程设定、防护用品标准审核及环境卫生和监测、医疗废物处理、不同岗位的防护策略等等，模拟了很多可能出现的问题，做了诸多准备，院感工作一直在路上。

　　今年2月，感控科用了一整月的时间，又一次进行了个人防护用品使用的专项培训考核，所有科室人员一个个过筛子，目的就是要全院职工认识到，疫情防控是每个人都要参与的战斗，院感一盘棋，任何一个环节的疏漏，都有可能导致院感防控满盘皆输，要做好疫情防控，每个人都是关键点。

　　3月25日下午，院感防控组正在进行小组培训，15时30分左右，突然接到启动医院腾空预案、准备收治核酸检测结果异常人员的通知。院感防控组立即投入战斗，协助保卫科划定管控区域，设警戒标识，防止他人误入。17时30分，患者进入隔离病区，红区内的工作开始正常运行，院感防控组再次梳理设定好的各种路线，如标本转运、医废转运路线等。隔离病区外普通病区的腾空工作正在进行，而结核病区、肝病病区部分重症患者不能转出，为了保证患者的救治，只能留在原科室继续治疗。双轨运行的状态，为院感工作带来了难题并提出了新的更高的要求，设定好的流程必须重新梳理，要切合实际情况。院感防控组丝毫不敢放松，紧盯每一个环节，将院感防控分成三个部分：院内总体部分、负压病区部分、普通病区部分。垃圾分区独立转运，专人负责不同区域的消毒隔离工作，设置专岗督导员等等，深入每个区域，重点环节风险环节现场指导，查缺补漏，发现问题及时反馈，迅速制定措施解决，用坚守筑牢院感防线。

　　3月26日，院感防控组根据收治情况细化工作，将督导小组详细分工，分为隔离病区督导小组、院内督导小组、驻地督导小组、检测检验督导小组、信息报送小组及考核小组，每个小组护士长根据管辖区域督导表内容督查院感内容，对新发现的问题及时报告，共同研究合理的解决办法。

　　3月26日晚，因闭环管理人员更换驻地，院感防控组一行与协管组护士长共同前往驻地酒店实地考察，与酒店负责人沟通工作细节，确定好入驻之前医务人员出入流程、饮食物资保障、生活垃圾清运处理、消毒隔离等一系列措施，同时根据驻地管理要求，做好闭环管理人员的前期物资保障，确定一线医务人员安全转运入驻后才离开。驻地院感督导专员根据驻地感控管理要求开展常规督查工作，确保驻地院感防控工作稳步有效进行。

　　虽然只有一名患者，但是谁也不知道还会不会增加，为了做好后续准备，院感培训考核小组启动了准入考核工作，在全员培训考核的基础上，进行更严格的红区准入考核。一点小问题，要反复练习10遍、20遍甚至更多，然后再重新考核，甚至专门练习出现错误时的处理办法，这一切都是为了保护好每一名一线人员。

　　根据《市第四医院新冠病毒核酸监测方案》，院感防控组每天还要进行院区内重点部位的环境采样工作，同时监督负压病区、检验科、驻地等多处环境新冠病毒核酸检测结果及职工核酸检测工作，确保人员和环境安全。

　　4月7日17时30分，经市级医疗救治专家组的科学指导和我院的综合诊治，患者治愈出院返回北票市继续健康监测。这一刻，我们才意识到，竟然已经过去了14天，没有人喊苦喊累，不眠不休加班加点的工作，目的只有一个，患者安全治愈出院，医务人员“零感染”。患者出院的晚上，红区人员用了近8个小时完成了终末消毒工作，消毒结束时，已经是8日清晨。

　　辛苦了14天的医务人员开始了封闭隔离生活。4月8日和9日，院感防控组人员与隔离病房梯队护士长对隔离病区环境进行了两次环境标本采集，尤其是对污染区进行了重点采集，两次核酸结果均为阴性。