朝阳市第四医院携两项微创手术创新技术成果亮相2024年全国结核病学术大会

　　6月27日至7月1日，由中华医学会结核病学分会主办、北京结核病诊疗技术创新联盟协办的2024年全国结核病学术大会在重庆举行。北京结核病诊疗技术创新联盟外科工作委员会副主任委员、辽宁省朝阳市第四医院院长、外科主任张瑛携两项胸外科微创手术创新技术成果受邀参加大会学术交流活动。

　　市第四医院参加本次学术交流的创新技术是“ZHANG's技术完全胸腔镜治疗慢性结核性脓胸”“完全胸腔镜手术治疗结核性缩窄性心包炎”。两篇论文是该院在总结以往创新技术成果初步经验基础上的远期疗效观察，通过技术革新取得的远期疗效评价来进一步论证创新技术的可靠性。

　　慢性结核性脓胸是结核胸外科常见疾病之一，非手术不能彻底治愈，常规手术方法是开胸手术。因其疾病特点，如胸膜纤维板明显增厚、胸膜粘连致密、脓腔狭小、内容物少，以及没有足够的操作空间、镜下纤维板剥脱困难等，被传统胸腔镜手术视为手术禁忌症。

　　多年来，市第四医院胸外科通过不断临床实践，克服了胸腔镜手术治疗慢性结核性脓胸的诸多技术难点，通过改变胸腔镜手术切口布局顺序，改进胸腔镜操作空间建立技术，“模块式”纤维板剥脱流程，并研发配套手术器械，用独特的胸腔引流管放置等技术设计了全新的手术方法，突破了传统胸腔镜手术禁区，使得慢性脓胸治疗进入微创手术时代。

　　目前该项技术研究成果已经发表多篇学术论文，多次受邀在国家级学术会上作专题报告，并在国内众多医院开展推广，更有多个手术教学视频在专业医学网站发布。此次也是以技术原创人张瑛名字命名的“ZHANG's技术完全胸腔镜治疗慢性结核性脓胸”首次以该名称亮相学术交流活动，标志着该技术得到了学术界的进一步认可。

　　缩窄性心包炎在各类心脏病中占比2%，其中发展中国家以结核性为主。缩窄性心包炎是由于心包的脏层和壁层因炎性病变纤维组织沉积，逐渐增厚和硬化收缩压迫心脏和大血管，导致难以纠正的严重心力衰竭。外科手术及时予以心包剥脱是有效的治疗方法，但因为患者普遍病情严重，手术风险很大，对医院多学科协作能力要求较高。传统的手术方式一般是开胸经胸骨正中劈开胸骨或左胸切口手术，手术创伤巨大。但随着微创腔镜手术技术的发展和普及，患者对微创手术的需求也越来越强烈。市第四医院胸外科在借鉴自己完全胸腔镜治疗慢性脓胸经验的基础上，创新性地通过微创胸腔镜进行心包剥脱手术取得成功，并不断积累经验，在国内被多家医院推广。

　　一年一度的中华医学会结核病学术大会，是我国医学领域一个非常有特色的品牌会议。每年的结核病学术大会都会吸引数千名国内外专家、学者前来，就结核病以及相关疾病的预防控制、基础研究和临床诊治等方面的国内外进展，进行广泛深入的探讨与交流。通过受邀参加学术交流，市第四医院胸外科创新技术成果得到了众多与会专家、学者的关注和认可，多家医院代表表示以后会加强合作交流，共同促进技术进步。同时，学术交流和展示也大大提高了市第四医院的学术影响力，更好地助力医院高质量发展。

　　（本文内容由辽宁省朝阳市第四医院宣传科提供）

[编辑 立军  编审 春语]

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