朝阳市中心医院成功应用亚低温技术救治一例重度窒息新生儿
近期,一位出生时窒息,刚刚抱出产房不久就出现抽搐的新生儿,在辽宁省朝阳市中心医院实施新生儿亚低温技术治疗10天,预后效果良好,已康复出院,创造了医院新生儿科危重症抢救的又一个奇迹。
患儿孕足月41周,因母亲羊水早破,产前胎心减慢,于7月31日在医院产科侧切助娩出生。出生后Apgar评分至20分钟时仍不达标,羊水III度粪染,脐带绕颈1周,脐动脉血气提示PH 6.77,患儿出现严重的出生窒息,同时合并新生儿缺氧缺血性脑病。在产房复苏结束后不久,患儿发生抽搐,表现为四肢出现强直抖动,予弹足后无哭声,医院立即予开放气道、止惊等抢救治疗。经评估,患儿符合新生儿亚低温入组标准,立即给予新生儿亚低温治疗,开始进入降温模式。
患儿经过72小时的治疗后,逐渐进入6小时复温模式。评估患儿各项生化指标良好,各原始反射均正常,完善动态脑电图监测及颅脑MR检查均未见异常,提示预后良好。作为朝阳地区新生儿危重症抢救中心,医院新生儿科亚低温治疗技术成熟,该技术主要适用于缺氧缺血性脑病的新生儿患者。
据了解,近几年新生儿出生率逐年下降,家长们不仅关注优生优育,还高度重视新生儿期疾病的发生。新生儿出生时重度窒息,易导致新生儿脑病的出现,严重的可导致如脑瘫、癫痫、智力低下等不良预后,将会给家庭、社会带来极大的心理压力和经济负担。
朝阳市中心医院应用的新生儿亚低温治疗技术,是在患儿生后6小时内采用人工诱导的方法将中心体温或头部温度降低到33-34°C,使颅内温度比正常值降低大约3-4°C,从而降低脑代谢率,改善细胞能量代谢,减少氧自由基的生成、神经元坏死凋亡以及脑梗死面积和脑水肿,进而保护脑组织。在严格的治疗条件下,该技术对新生儿其他组织器官无明显损害,可极大地降低新生儿死亡率,有效减轻患儿在智力、运动功能等方面的严重后遗症。
新生儿亚低温技术的应用,为严重受损的脑组织提供了一个“休养生息”的机会,让脆弱的神经细胞在生命初期得以修复与重生,极大地减轻了家庭因新生儿疾病而承受的巨大经济和精神压力,让爱得以更加纯粹地流淌于亲子之间。新生儿如同初生的幼苗,脆弱却又充满希望,此项技术的成功应用,标志着医院在新生儿抢救水平上再创新突破,展现了医院在重症新生儿救治方面的专业实力和技术水平,为朝阳地区更多需要救治的新生儿提供了坚实的技术保障,构建起传递爱与希望的桥梁,为这些小小的生命带来希望与曙光。
[编辑 孟阳 审核 立军 编审 春语]